Neurofeedback et anxiété

• Qu’est ce que l’anxiété ?

Dans son sens large, l’anxiété est « un état de trouble psychique causé par la crainte d’un danger ».

Dans son sens propre à la psychologie ; « l’anxiété est une émotion désagréable qui combine des symptômes physiques et des pensées anxieuses. Les différents troubles anxieux se distinguent par ce qui déclenche l’anxiété ainsi l’intensité et la durée des symptômes ».

L’anxiété peut être ressentie dans la tête comme dans le corps, mais les sensations sont différentes selon le type d’anxiété.

Les symptômes physiques :                                                      Les pensées anxieuses :

-Palpitations                                                                                    -Sensation de peur, panique et malaises

-Difficultés respiratoires                                                             -Inquiétude

-Sueurs (froides)                                                                           -Préoccupations

-Bouffées de chaleur                                                                  -Ruminations

-Tremblements                                                                               -Obsessions/fixation

-Etourdissements & vertiges                                                    -Doutes

-Nausées & maux de ventre                                                     -Craintes

-Tension musculaire                                                                     

-Douleurs & picotements.

• Quels sont les différents types d’anxiété ?

1. La phobie simple/spécifique. Elle se déclenche par contact avec ce qui fait peur (ex : araignées, hauteur..). Ce type d’anxiété apparaît généralement assez tôt (dans l’enfance ou l’adolescence).
2. La phobie sociale. Se déclenche par une situation sociale (rencontrer de nouvelles personnes, socialiser avec un groupe ou faire une présentation orale).
3. Le trouble panique. Les modalités de déclenchement ne sont pas identifiables. LE trouble panique survient généralement entre 24 et 50 ans et se caractérise par une intensité maximale atteinte en quelques minutes (sentiment de s’évanouir ou de mourir). Sa durée est d’1h maximum.
4. Le trouble anxieux généralisé. Ici l’anxiété est presque toujours présente et touche à tout (ex : le futur, la santé, les relations, les finances..).
5. Trouble obsessionnel compulsif, qui se caractérise par des obsessions ou des compulsions envahissantes et récurrentes et qui ont un lourd retentissement sur le comportement au quotidien.
6. Trouble du stress post-traumatique, qui se manifeste chez des personnes ayant été confrontées à un événements traumatisant et qui provoque une détresse importante.

• Quelles sont les causes de l’anxiété ?

Les troubles anxieux n’ont pas une cause unique ; c’est une combinaison de plusieurs facteurs qui entraine l’apparition des symptômes. Toutefois, on relève un certain nombre de facteurs de risque :

-L’hérédité

-La vulnérabilité biologique

-Les problèmes de santé (respiratoires ou thyroïdiens)

-L’abus/consommation/sevrage de certaines substances (caféine, stimulants, alcool)

-Le stress familial, social ou professionnel

-Des facteurs psychologiques (tempérament, persévérance..)

L’anxiété en chiffre

20% de la population va, un jour, développer un trouble anxieux (1 personne sur 5).

Touche 3 fois plus de femmes que d’hommes.

La majorité des personnes concernées a entre 25 et 44 ans.

10% de la population sera un jour touché par une phobie spécifique et 6% par un trouble anxieux généralisé.

• Quelle est la différence entre le stress et l’anxiété ?

Si la frontière est ténue, on peut toutefois qu’on passe d’un simple stress à une anxiété lorsque :

-Ce sentiment ne disparait pas lorsque la situation revient à la normale

-Ce sentiment occasionne un niveau de détresse important

-Ce sentiment apparait sans raison

-Ce sentiment préoccupe continuellement la personne

-Ce sentiment empêche la personne de fonctionner et d’agir normalement

Le DSM-V recommande de poser les questions suivantes pour dépister els troubles anxieux :

«Au cours des 2 dernières semaines, à quel point vous vous êtes senti(e) gêné(e) par ces sensations ?

-Se sentir nerveux, anxieux, inquiet

-Se sentir paniqué ou être effrayé

-Avoir envie d’éviter des situations qui vous rendent anxieux

(NB : seul le professionnel de santé habilité est apte à faire ce diagnostic)

• Pourquoi est-il important d’agir ?

Les conséquences de l’anxiété, à long terme, sont couteuses, avec des retombées à tous les niveaux :

-Sur le plan personnel (psychologique et physique)

-Sur le plan socio-familial

-Sur le plan professionnel/académique

• Quel est l’apport du neurofeedback dans ce cadre ?

Le neurofeedback :

-Vise à calmer une activité anxieuse spontanée (qui génère une suractivation dans le cerveau)

-Cible le développement des ressources d’autorégulation émotionnelle

-Est normalement durable dans le temps

-Les gains peuvent être approfondis avec la « pratique » de l’autorégulation dans la vie quotidienne

-Peut être envisagée même s’il y a une médication en cours et/ou une psychothérapie.

• Comment « évaluer » l’anxiété avec l’électroencéphalogramme quantitatif (EEGq) ?

Tout d’abord, l’EEGq permet une mesure objective  (résultats mesurables et quantifiables). Par ailleurs, dans la majorité des cas, il permet de préciser la nature de l’anxiété (en effet, une certaine manifestation fonctionnelle est liée à une ou des anomalie(s) précise(s) dans le cerveau.

Enfin, il peut apporter de l’information pertinente afin de guider une approche complémentaire (comme une psychothérapie, de l’hypnose, de la psychoéducation…).

L’évaluation par l’EEGq est :

Une évaluation cérébrale pour voir :

-La distribution de l’activité « électrique » dans le cerveau

-La quantité de cette activité comparée à la norme

-La connectivité entre les différentes régions cérébrales

-> ce qui permet d’identifier les anomalies cérébrales (région touchée, fréquences impliquées et degré d’intensité) ………et permet de faire le lien avec l’évaluation fonctionnelle de la personne sur le plan cognitif (attention, mémoire ..), moteur (hyperactivité, impulsivité..), émotionnel (anxiété, dépression..), sensoriel (douleurs, vertiges..) et sur le plan du sommeil (endormissement, réveil nocturne, récupération..).

L’ensemble de ces éléments permet de bien cerner le motif de consultation et donc de comprendre l’objectif d’entrainement.

• Les différents profils observés

·        L’anxiété « classique » généralisée

Ici on est dans l’aspect émotionnel ; la personne est envahit par des sentiments anxieux inexpliqués.

A l’évaluation en EEGq, on retrouve ici un excès de haut-bêta (activité rapide) dans le cortex frontal droit.

·        L’anxiété « somatique »

Ici on se site sur un plan physiologique. Cette anxiété se manifeste par des palpitations cardiaques, des sueurs froides, des tensions, des douleurs.

A l’évaluation en EEGq, on trouve ici un excès de haut-bêta en occipital (arrière de la tête) ou sur le cortex sensorimoteur.

·        L’anxiété avec des « pensées intrusives »

Ces pensées se manifestent alors que la personne est en train de faire quelque chose et se dit, « je ne dois pas oublier.. », « je dois faire ca », « il faut que.. ».

A l’évaluation en EEGq, on trouve un excès de haut-bêta sur le cortex antérieur médian.

·        L’anxiété avec des « ruminations »

Si manifeste par une voix intérieure anxieuse, qui répète toujours les mêmes choses, souvent des pensées négatives sur nous même. Personne ayant souvent un problème d’estime de soi.

A l’évaluation en EEGq, on trouve un excès de haut-bêta sur le cortex frontal gauche.

·        L’anxiété « agitée »

Ici, les sentiments anxieux provoquent de l’agitation chez la personne, qui est très réactive à la moindre anxiété. Très souvent, ce profil inclut également de l’irritabilité et de l’hypersensibilité

A l’évaluation en EEGq, on trouve un excès de haut-bêta sur le cortex central médian.

·        L‘anxiété qui « déborde »

Elle se manifeste par des crises de nerf, personne très sensible et irritable, qui n’a aucune résistance au stress.

A l’évaluation en EEGq, on trouve un excès de haut-bêta sur en temporal bilatéral.

·        L’anxiété « ponctuelle »

Ce sont les profils ayant des difficultés à gérer leurs émotions, à se calmer lorsqu’ils sont soumis à du stress.

A l’évaluation en EEGq, on trouve un excès d’alpha sur le cortex frontal droit.

·        L’anxiété liée au « HPI »

On retrouve souvent de l’anxiété chez les enfants ou adolescents Haut Potentiel  Intellectuel ainsi que de l’hypersensibilité.

A l’évaluation en EEGq, on trouve 2 types de profil : une carence des ondes delta ; dans ce cas le sujet a tendance à être démotivé, peu satisfait.

Un excès de « bon bêta » ; ici la suractivation des bonnes ressources cognitives provoque des difficultés émotionnelles et comportementales.

·        L’anxiété liée au TDA/H « enfant »

Ici l’anxiété est un trouble « comorbide » fréquent. Il s’agit des enfants qui sont à la fois dans la lune et angoissés.

A l’évaluation en EEGq, on trouve à la fois le profil TDA/H enfant (ex : excès de thêta) et le profil anxieux selon la manifestation (ex : excès de haut-bêta sur le cortex frontal droit si c’est de l’anxiété « classique).

·        L’anxiété et le TDA chez l’adulte

Ici c’est l’adulte qui est désorganisé, déprimé et agité, parfois irritable.

A l’évaluation en EEGq, on trouve à la fois le profil TDA adulte (ex : excès d’alpha) et le profil anxieux selon la manifestation (très souvent excès de bon bêta).

·        L’anxiété de type « dépressif »

Se manifeste par des angoisses, des ruminations, de la léthargie, de l’anhédonie.

A l’évaluation en EEGq, on trouve un profil combiné avec un excès d’alpha frontal (profil dépressif) avec un profil d’anxiété selon la manifestation.

·        L’anxiété atypique « résonante »

Ce profil attribue une émotion ou une pensées négative et intense à des stimuli plutôt neutres/positifs

Ce sont par exemple les enfants qui ont eu un excellent résultat à un examen et du coup se sente mis sous pression pour le prochain, ou un adulte ayant eu une promotion et qui devient anxieux car il pense que ca va nuire à leur vie de famille.

A l’évaluation en EEGq, on trouve un excès de thêta ou d’alpha sur le cortex temporal bilatéral.

• L’entrainement en neurofeedback

Une fois le profil cérébral déterminé, grâce à la réalisation de l’électroencéphalogramme quantitatif, les séances d’entrainements pourront commencer. Il s’agira, via un protocole « sur mesure », d’inhiber ou de renfoncer les ondes cérébrales responsables du déséquilibre.

Pour plus de détails, vous pouvez consulter l’onglet « neurofeedback » sur le site internet : neurotraining94.com